罕见狂犬病例:在无预防措施下存活
罕见狂犬病例:在无预防措施下存活

中国医学论坛报

    威斯康星儿童医院Willoughby等在MMWR (2004? 53? 1171)上报告了1例特殊的狂犬病例,其特殊性在于,该患者在既无暴露前预防也未接受暴露后预防措施的情况下居然存活了下来。

     这例患者为一名15岁的女孩。2004年9月,该患者的左手食指被蝙蝠咬伤,当时仅予过氧化氢消毒,此外未接受其他检测及治疗。约1个月后,该患者陆续出现神经系统症状,经检测诊断为狂犬病,给予药物诱导昏迷、呼吸机支持和静脉利巴韦林输注等治疗。该患者于发病后33天脱机,以后逐渐平稳恢复,截至12月17日已能交谈、进食和行走,但是否能完全康复尚不得而知。

     这例侥幸存活的狂犬病患者只是一个极其罕见的特例。在一般情况下,有可疑狂犬病暴露者应就检测和治疗相关问题向医师咨询,及时接受暴露后预防。


刘孔凡 吴西    责任编辑 张彦

以下内容非转载

    这是迄今为止获得相对多数承认的唯一一例无预防免疫病人治愈病例,另外巴西一家医院报道一例用用类似办法治愈的病例。我国在70年代曾于权威著作《实用内科学》上报道中医治愈2例,但显然是站不住脚的。目前公认狂犬病的死亡率是100%。我国县级及以下医院普遍缺乏对该病的免疫学诊断措施,因此以根据症状诊断为主,如果病人超过6天了还没死,再开始怀疑诊断是否有误,考虑改诊其它病。但这种误诊情况极少。

    后来,又有报道怀疑,这名女孩感染的这种“狂犬病”并不是真正的狂犬病,而是一种症状非常类似的疾病,或者狂犬病病毒的某种毒性很低的变种。事实上,效仿该医院的治疗措施尝试的所有病例,除巴西那位外,无一抢救成功。

    据报道,目前尚无有效的在人体细胞内杀灭任何病毒的药物。所有各种药物能做到的只是阻断病毒复制,且很多能起到这一作用的药物也能影响人的染色体复制,例如利巴韦林就有很强的致突变作用。多数治疗病毒病的方法,最终还是靠人体自身的免疫机能消灭病毒的。狂犬病病毒攻击的是中枢神经系统,发病后即使立即让病毒停止复制,剩下的病毒也会继续从事破坏活动,况且中枢神经系统对免疫反应不敏感。而神经细胞的修复能力很低,基本上是死一个少一个。即使在发病后立即让所有病毒消失,已被破坏的神经组织也很难修复,会留下一定的后遗症。

    目前在体液免疫方面预防和治疗狂犬病的研究很多,而细胞免疫方面的工作开展较少,正在逐步兴起。

    狂犬病是目前死亡率最高的疾病,也是年死亡人数最多的传染病。
来自:科创广场 / 科创茶话
lovehongkong
12年2个月前
1楼
我可以吐糟这个是很久以前的新闻了吗...
看过了..
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atlas
12年2个月前
2楼
其实中国对狂犬病的医疗机制还是不完善。
比方说,有的人周末的时候被狗咬,可是医院打疫苗的人周末不上班。
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彼岸江山
12年2个月前
3楼
引用第2楼炸科学于2009-10-06 03:44发表的  :
其实中国对狂犬病的医疗机制还是不完善。
比方说,有的人周末的时候被狗咬,可是医院打疫苗的人周末不上班。

那个防疫站是上班的,,,,我在星期六被dog咬后去打过的……
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west_0830
12年2个月前
4楼
有人值班的...我有同学当医生.这个可以很肯定的说 [s:249]
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adeng2002
12年2个月前
5楼
前两天一直上不了KC,我还是没去打疫苗,得看运气了
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我说要有光
12年2个月前
6楼
没有可以主动免疫的方式吗
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lovehongkong
12年2个月前
7楼
打了疫苗,有了抗体,年内可以随便被咬......>>>>>>忘记过期了就惨了
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潜伏者
12年2个月前
8楼
本人从十岁至17岁共打疫苗7次。并不是每次都是被咬。而是夏天的伤口被狗舔过。无奈打过很多次。很多年以前疫苗很便宜。约十元一盒。现在很贵了。
被狗咬过后应及时进行对伤口的处理,使用肥皂刷洗,负压引流等,面积大或撕开组织者应在二十四小时内注射疫苗和血清。
严格的说不是所有的狗都带有狂犬病毒,只有被带有狂犬病毒的动物咬伤才会感染。且因为发病的潜伏期长短差异较大。所以短期内无法确定是否在潜伏期内还是不容易确定的。

望大家注意哦!
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彼岸江山
12年2个月前
9楼
引用第8楼狩猎者于2009-10-06 18:09发表的  :
本人从十岁至17岁共打疫苗7次。并不是每次都是被咬。而是夏天的伤口被狗舔过。无奈打过很多次。很多年以前疫苗很便宜。约十元一盒。现在很贵了。
被狗咬过后应及时进行对伤口的处理,使用肥皂刷洗,负压引流等,面积大或撕开组织者应在二十四小时内注射疫苗和血清。
严格的说不是所有的狗都带有狂犬病毒,只有被带有狂犬病毒的动物咬伤才会感染。且因为发病的潜伏期长短差异较大。所以短期内无法确定是否在潜伏期内还是不容易确定的。

望大家注意哦!

ええ、不错
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dctyu
12年2个月前
10楼
我被动物咬过,没打疫苗。日子一天天数着过的。已经超过10年了。没发病哦。
看到一句话,突然来灵感了。
为什么神经细胞基本上是死一个少一个?分析理由是:如果神经细胞也能很容易被修复,那么记忆能力就不用谈了。
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wangjun9852
12年1个月前
11楼
小的时候被狗咬了 都是剪那条狗的狗毛烧了 和香油 涂在伤口 [s:247]
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lovehongkong
12年1个月前
12楼
..............这个...不予评论...
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