目前我对新冠肺炎的归转持悲观态度,需要做好持久战的准备

以前,原子弹是大杀器。武汉型肺炎的爆发告诉人们,如果将来有一种生物武器采用类似的病毒,它的威力将远胜于原子弹。而人类其实早在十八年前就名义上掌握了创造病毒的技术。稍微好一点的消息是,目前还没有某种只让某个地区范围内的人感染,而不感染其他人的手段。因此,同原子弹一样,任何人使用这类武器,都需要好好掂量一下。

接下来,攻克病毒病的治疗,特别是发明能快速找到新病毒治疗方法的设计模式,必将成为学术热点和重点资助对象。

我在上一篇相关评论中,对武汉型肺炎疫情的归转做出了乐观的估计。当时认为,只需要20天左右,除湖北之外的省份就能基本阻断传播,解除封闭。现在看来,该估计稍微乐观了一点。主要原因是当时大家对该病的特点都还不够了解。

现在看来,彻底根除该病的难度实在太大,以“钻石公主号”数据为例,无典型症状携带者高达30%,这些人大概率会有传染性。对于这样一个强隐蔽性的病,彻底阻断、彻底根除的希望比较渺茫。至少是需要更长的时间,比如2个月的严格隔离才能做到。但社会不会允许,过不了几天就得全面复工复产,并伴以消毒、戴口罩等日常防范措施。在复产常态化同时的同时采取一些针对性的措施,比如不搞聚会,勤洗手,常消毒等,可能将Rt控制在1附近,冒头一起扑灭一起,长期斗争下去。如有松懈就可能死灰复燃,集中爆发一波。

现在的省外、国外死亡率剧烈低于武汉死亡率,不能用医疗资源是否充足这一种理由来解释。这还不考虑武汉的死亡率可能被低估带来的影响。其它因素包括外省、外国年龄因素?病毒经多代传播后有所减弱?或武汉存在严重复合感染?如果一般治疗(比如只是药物对症和吸氧)死亡率降低到1%以下,在全社会停摆和死人之间,社会会选择死人。

代偿方法是大幅增加医疗资源投入,补短板,至少把我国的每万人医生数、每万人病床数、生命支持设备数,补到和发达国家差不多的水平(10年,额外10万亿),使得即使爆发,也能接受一般的治疗。大概率来说,政府没钱靠民营,这对医疗行业是极大利好。

持久战必然影响社会运行效率,因为必须随时做好防护,很多原来顺畅的工作变得不顺畅了,线下面对面交流减少。概括起来,就是得换一种生活方式。恢复原有运行效率遥遥无期,GDP增速停止,跟着就是失业维稳问题。

而外国的情况也好不到哪里去,按照流行病的一般规律,他们还没到爆发的时候。到时候国内国际市场都一片狼藉,社会陷入僵局的风险非常高。

什么时候结束呢?找到迅速有效且廉价的治疗手段以后就会结束。运气好几个月,运气不好七八年。

国内再坚持坚持,还是有一定可能性彻底扑灭的。特别是武汉,因为武汉的病毒似乎更凶险,这种凶险程度不可能常态化。但在死亡率较低的外国,已经有地方选择常态化对待了,比如日本马来新加坡。除非紧锁国门不准别人进来,一样可能再次输入。最终,全世界的意见会高度一致,就是弃疗(除了湖北)。所以,持久战的准备,一刻也不能放松。

[修改于 11 天前 - 2020-05-22 10:25:17]

来自:聊天生活广场 / 科创茶话
10
2020-2-18 22:15:20
虎哥(作者)
26楼

原理是这样的,病毒一直在变异,比较凶险的版本,发病快,症状典型,很快就被发现并隔离了,也就失去了传播的机会;比较温和的版本,跟感冒差不多,有的甚至没症状,就很难被隔离。经过一段时间以后,总是比较温和的留下来了。

我说的常态化,是在温和版病毒基础上的常态化,但这只是一个假设,假设病毒真的那么快变成了温和版本。如果假设不成立,没有变得那么温和,这个斗争还是会比较漫长的。

在重灾区死亡率那么高,还有一个可能就是不同版本的病毒交叉感染,在医院中向着凶险版本筛选。这与轻灾区向着温和版本筛选是不同的。特别是那个集中营式隔离,就会向着凶险版本筛选。病毒很容易变异,病毒性传染病最好不要把患者关在一起治疗,患者之间的隔离也是很重要的。

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2020-2-18 22:32:05
虎哥(作者)
27楼
引用Johnny-Wei发表于24楼的内容
什么“运气好几个月,运气不好七八年”快的话3月中,最晚下半年就没事了,没必要悲观

我说的是找到迅速有效廉价的治疗手段,你能在下半年研发出一种特效新药吗?运气好就是在现有药物中找到一种有效的药,只需要几个月时间。

所谓悲观态度是指无法彻底消灭,走向常态化,向病毒投降,每个人都可能在未来得一次。花了那么大代价,最后发现还是得仰仗病毒自己变温和,没法取得完全的胜利。

[修改于 3 个月前 - 2020-02-19 00:12:55]

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2020-02-20 00:21:27
2020-2-20 0:21:27
虎哥(作者)
37楼
引用枯山一叶发表于35楼的内容
俄罗斯方面说,以他们的技术,要半年时间才能研发出对抗新型肺炎疫苗(大年初一起),世界卫生组织说要18...

不会的,社会本身的代偿能力很强。

首先,在社会能正常运转的范围内尽可能科学防控,比如少聚集,勤洗手,多消毒,出现病例立即隔离,没有哪个已知的传染病会剧烈爆发,这个病也不例外。

其次,在采用上述措施的情况下,必然是温和的病毒容易传播。考虑到冠状病毒的变异速度,要不了多久就和普通重感冒差不多了,医疗资源努努力还是能承受的。

再次,常态化以后必然影响一部分行业,但是也会利好另外一部分行业,比如那些不会引起人员聚集的,以及医药行业。

最后,社会怕的是折腾,社会级别的折腾几乎都来自于权力,而不来自于病毒。与其担心常态化影响经济,还不如担心权力影响经济,特别是经济不倒退的主要支撑力量并不掌握权力的时候。只要不瞎折腾,经济倒退十年二十年是很难发生的。

[修改于 3 个月前 - 2020-02-20 00:23:03]

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2020-02-22 23:02:58
2020-2-22 23:02:58
虎哥(作者)
42楼
引用bg8npk发表于41楼的内容
牛逼得不行.jpg

所以我们在讨论中,不能把中医和中国传统医学混为一谈,在论坛规章中,是严格区分中医和中国传统医学的。中医是一个与中国传统医学不同的神奇的存在,一百年前中国传统医学界为了应对现代医学的掘墓,决定将中国传统医学的五脏六腑“虚化”,标志着中医的诞生,从此,中医与中国传统医学从理论到实践就脱离了必然关系,变成了一个新物种。这个新物种是一个大杂烩、墙头草、收容站,如果上有所好,不管什么医都可以帖上中医的标签,以保有政治资本或者经济利益或者二者兼有。这个标签的显著特征就是:不要脸。

[修改于 3 个月前 - 2020-02-23 06:39:25]

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9
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2020-02-24 13:16:10
2020-2-24 13:16:10
虎哥(作者)
54楼

从这几天外省外国情况来看,似乎还不能说病毒的凶险程度有明显下降。重症率和死亡率必须有一个数量级的下降,才可能常态化。

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2020-03-25 01:39:10
2020-3-25 1:39:10
虎哥(作者)
59楼

现在看来,持久战和闪电战的策略依然难分伯仲,各有一大票国家采用。

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刘 虎

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