参观腹腔镜阑尾切除手术(有点流水账的感觉,不过没有血腥场面,可以放心食用)
苯宝宝正辛酸 2021-8-10原创 医学科创茶话

江西师大附中要求高一新生进行职业体验,我选择了在医院进行职业体验,经过院方允许,我参观微创阑尾切除手术。


我跟着我的母亲进入手术室进行职业体验。首先,一进入手术室要脱去外面的鞋子,换上手术室里面用的无菌拖鞋。然后进入更衣室换无菌手术衣。因为外面的衣服带有细菌,为了防止无菌区被污染,外面的衣服是不能穿进去的。换完无菌手术衣,带上医用帽和外科口罩之后,就可以进入无菌区了。

进入手术间之后,看见准备上台的医生,麻醉师正在用酒精洗手液对手进行消毒,并带上了两层的橡胶手套。在一边的母亲和她的同事正在准备手术器械,和药物。准备好之后,母亲就开始给患者的手部消毒,打针。一瓶醋酸钠林格注射液吊在患者左手边天花板的钩子上,药液通过患者手上的留置针进入体内。问了一下,醋酸钠林格注射液可以被当做是一种载体,手术中所使用的麻醉药物是通过该溶液注入的。当然醋酸钠 林格注射液也是一种电解质,同样起到了给患者补充能量的作用。手术台旁的医生用钳子夹着泡了碘酒的纱布,像刷油漆一样地给患者的腹部消毒。麻醉师在这时向药液里添加麻醉药(丙泊酚),患者不一会儿就“睡着了”(从心电监测仪上可以看见患者的心跳渐渐从每分钟100下跌至每分钟70几下,可见患者手术之前是非常紧张的)

ee.jpg

                              (这个心电图仪有点示波器的感觉了)

医生开始通过患者的口部向呼吸道插管,并且泵入氧气,以辅助病人呼吸。母亲也忙着拿各种的器械到手术间。看了一会儿,我听见母亲说隔壁手术间有工程师在维修术中x线机和麻醉机,因为我对机器维修更感兴趣,于是就去看工程师修机器去了。进入在维修设备的手术间,只见工具和配件被工程师放在地上,射线机的增像管窗口上放了一台福禄克12E型万用表,一个工程师正在忙着维修麻醉呼吸机,另一个工程师有空,就给我介绍X射线机,射线机分为两部分:曝光部分和控制部分。射线机自检出了出现的故障,可以给工程师提供准确的维修指示,提高了维修的效率。向我介绍射线机的工程师见我对机器有极大的兴趣,于是他提醒我要好好学习英语,以后才可以更好地阅读英语资料,提高工作能力,并且以后要去搞研发,收入更高,但是千万不要去研究什么脑电图仪,因为没有多少地方会用这玩意。过了一会儿,那个有空的工程师为了等维修配件,于是回去休息去了。我又去看另外一个工程师维修麻醉呼吸机(麻醉机的气路进水了,听说是医院中心供氧和供气的气路有问题,个人认为应该在气路上加个冷干机,来除去水蒸气),感觉现在手术室里的机器设计的挺“人性化”,经常要更换和检修的地方都使用了可以直接拆卸而不用螺丝刀的结构,即使要用螺丝拆卸的地方,也是用内六角螺丝,这样就不容易拧花螺丝。等看见机器修完之后,我又回去参观阑尾切除手术,手术已经进行了一半。因为微创手术的切口只有大拇指大小,所以患者没有出太多的血,医生们正盯着显示屏操作通过小孔伸入患者腹部的钳子和电刀(手术的时候,为了方便在腹腔进行操作,在患者肚子上开了两个口子,一个口子用来把器械伸进去,另一个口子用来灌二氧化碳。二氧化碳可以把患者的肚子撑起来,来确保有足够的空间操作器械,而不会误伤患者)。

微信图片_20210808001159.jpg

医生先是分离了肠子和坏死的阑尾组织,但并没有完全将阑尾从肠子上摘下来,而是先给肠子上的伤口缝针并且用高频电刀电凝了正在出血的伤口,再将阑尾摘下来,并且放进样本盒,准备去做病理分析。摘下阑尾后,医生接着操作器械给伤口缝针,由于医生不是直接用手操作针头,而是透过小孔用一根又细又长的钳子操作针头,还要完成穿线,打结等操作。所以整个缝合过程看起来又困难又漫长。手术进行了差不多两个小时,腹腔内的一系列操作终于结束了,然后医生打开了无影灯,对开的小孔进行缝合,手术也接近尾声。麻醉师也停止给患者注入麻醉药,对患者进行醒麻。我去门外将病床推进了手术间。医生将病人由手术台搬到病床上。没一会儿,病人醒了,患者被叫醒后十分难受,不由自主地要坐起来,还好被医生按住了,患者又在时不时地挣扎(估计这个时候患者还没有完全清醒,处于那种“睡一觉起来发现很难受”的状态,没有意识到自己在手术床上。),麻醉师赶紧加入镇痛药物。患者的意识逐渐清晰,镇痛药物也在起效,患者也渐渐安分下来。患者接着又要睡过去,但是为了安全起见,麻醉师把患者叫醒了(大声叫患者的名字,这是一个比较有效的方法),并且又给患者吸了几口氧。又过了一会,患者就被送出手术间了。现在医疗越来越发达,不用“开肠破肚”,大大降低了术中的出血量、加快了手术的速度。患者也可以较快康复。


本人不是专业人士,,文章难免有错误,欢迎指出文章的错误。好好保持身体健康吧,得了病不是做手术的时候难受,是等醒麻以后难受。

来自:生物医药 / 医学科创广场 / 科创茶话
5
二甲基亚砜
2个月17天前
1楼

我想说你们学校还挺好,我们的职业体验只是为了拍照(也不完全是)反正是学不到什么东西

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评论(1)
2
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amo
2个月17天前
2楼

得了病不是做手术的时候难受,是等醒麻以后难受。

这个同意。

以前看到少妇们兴高采烈谈论无痛剖腹产,关系好的就送上一句“连无痛也信,都是脑子进水”。

还有什么微创切胆/割肾之类的,都不知是多无良的人想出来的,那么重要的器官都割掉了,竟然还敢拿皮肤上的小口来忽悠人

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虎哥
2个月17天前 修改于 2个月16天前
3楼

消化道手术是污染手术,如果肠子里面的东西漏一点到腹腔里面,就可能引起感染。切除以后的断口处理也很考究,断口上可能会有“屎”,得消杀干净。近二十年发明了许多东西来解决这些问题,比如钛或塑料闭合夹之类,电刀也有专门干这事的改进。现在阑尾摘除最顺利的情况下,甚至已经不需要在腹腔内缝线了。各个医院可能套路不一样,有的要扎荷包,有的不扎,除了特殊情况,对多数简单患者来说到底多少用众说纷纭。

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