本帖最后由 虎哥 于 2014-4-14 04:38 编辑
许多被认为显然有效的方法,经过严格检验,受到了质疑。
例如:
洋地黄类药物治疗心力衰竭,一直是一线方法。去年披露的一项大型研究,证明这是无效的,甚至增加了死亡率。
今年,又有一项研究披露,在CPR(心肺复苏)使用肾上腺素,对于出院存活和神经学归转与安慰剂组相比无显著差别。
可以这样理解:这些方法都可能有利于短期内(抢救中)保命,但患者在未来几天或者一两年会不会死去,从概率来看,不会因为采用这些方法而得到改善,甚至可能有害。
而这些方法都是用了半个世纪的经典,而且不论是谁,咋一看,第一判断都会是“显然有效”。
当然,上述只是研究结论,本身的可靠性也不是100%的,能否得到公认,以及什么时候改变现实,就是更长远的问题。
何况还有伦理问题:用这些方法可能活了这些人,不用这些方法可能活了那些人,在用之前谁也不知道哪些人能活……
现在循证医学太厉害了,推翻了一大堆东西。
科学是循证的,当客观成为每个人的习惯,必将会有更多的东西被颠覆。
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