本人大约从高中开始罹患过敏性鼻炎，症状是每到春天就流鼻涕不止，可以一连打五六个喷嚏，随后数年逐渐加剧至整个面部浮肿，眼睛、咽喉、内耳剧烈瘙痒，以至于到了春天随时挂着眼泪。

鼻涕多呈清水状，严重时靠纸擦是来不及的，时间长了也会剧痛，于是上课时需要在地上放一个盆，腿放盆的两侧，让鼻涕直接滴到盆里。稍缓解时可以用纸把鼻孔塞住，但几分钟后也会灌满鼻腔，引起喷嚏，所以需要间歇性的擦鼻涕。

眼睛过敏会红肿，时间久了眼睑增肥，外侧肥厚，影响美观。并且，瘙痒严重时难以克制揉眼睛，经常揉伤。

咽喉部过敏主要是瘙痒，呼吸时能感到空气引起瘙痒加剧。万幸没有继续向下呼吸道发展。

整个春天都有干燥感，并且烦躁难耐。

发病时经常很难判断是感冒还是过敏，也许关节痛就是感冒，关节不痛就是过敏，感冒痊愈后，过敏的症状会持续并加重。

我也找了本地研究和治疗变态反应的科室，做过各种过敏源测试，全部为阴性。

但是大概率是风媒花粉过敏。近些年随着生态恢复和不恰当的植树造林，一到春天花粉遮天蔽日，与发病有强的相关性。

长期以来主要局部采用激素控制，效果极差。部分激素（如氟替卡松）要求发病前持续用药，但经常会忘记（毕竟没发病），所以也不好断定激素全部失效。眼睛用激素（可的松悬浊液）3~7天就会并发细菌感染，又需要停用激素，改用抗生素。

所有看过的医生都说这么严重的世所罕见，并且宣布不治。

也有一些免疫制剂（度普利尤单抗），包括本地企业搞出来的司普奇拜单抗，但采用免疫制剂应慎之又慎，目前没严重到生活不能自理，所以暂无尝试的必要。

作为预防措施，每5年做一次鼻/咽内窥镜检查，未发现风险多余物（但有长期过敏引起的相应改变）。

总之，对过敏性鼻炎的治疗并没有取得显著的效果，可能不治也就那样。对过敏性眼炎（眼睑炎、结膜炎）的治疗，略有一些效果。

由于近年来季节性过敏发病率显著升高，市场巨大，许多药企投入了新的研发资源，故可选的药物较二十年前大有增加，缓解的方案也每年有所不同。

1、经常停留的房间做好密封，安装新风系统，过滤1μm以上颗粒。

此方法效果不佳，一方面人总是要出门，而接触过敏源后反应就已经开始，症状的出现有一定延迟。另一方面，长期严格的过滤需要较高的成本，有的房屋也很难改造。实际上我搞了一年就基本荒废了。

2、鼻部用药

主要是激素、抗组胺药、抗炎药。

激素以氟替卡松喷雾剂为主，对我来说效果不佳。常用的就糠酸莫米松和糠酸氟替卡松了，文献认为糠酸氟替卡松的效力比丙酸氟替卡松强，对我来说这点区别也等于没区别。

抗组胺药以盐酸氮䓬斯汀喷雾剂为主。国内只有0.1%制剂，据说国外是0.15%版本，效果更好。

抗炎药采用苯环喹溴铵喷雾剂。这是一种国产新药，从现有文献看，可以作为一种温和而安全的通鼻剂，相比麻黄碱和赛洛唑啉等古代减充血药物安全得多。不过此药我今年才开始用，效果还存疑。

近年有氟替卡松和氮䓬斯汀的复方制剂上市，不过我希望灵活掌握激素用量，所以没有采用，而是各用单独制剂。

文献认为奥洛他定鼻喷雾也很有前景，但该药国内尚无单独的喷雾剂上市，只有一种和莫米松的复方制剂，基于和上面相同的原因，我还没有采用。

以上抗组胺药通常被称为“双效药”，据称有稳定肥大细胞的作用，较第一代抗组胺药（扑尔敏滴剂、卡巴斯汀喷剂）的效果更好。

这些药物的用量都很少，爆发时一天也就喷一两次，维持时不一定每天都喷，抗组胺药和抗炎药常隔日交替使用。我的经验是，能控制的时候喷一点就能控制，控制不住时就算喷十次依然爆发，加大剂量对爆发没有明显效果。

3、眼部用药

依然分为激素类、抗组胺药和抗炎药。

激素采用0.5%氯替泼诺混悬剂。这是近代软激素，相比于传统激素（地塞米松、泼尼松、可的松滴眼液），副作用更小，安全性高得多。这些激素我都用过，目前认为氯替泼诺的效果是明显优于传统激素的。

抗组胺药采用盐酸奥洛他定滴眼液。文献认为采用较高浓度（0.7%）一日一次较好，但国内只有0.1%的剂型销售。奥洛他定在每年首次使用时效果极好，立竿见影，滴一滴，几分钟就止痒，症状几乎完全消失。但如果不用激素，第二次之后效力就开始衰减，两三天后就基本上完全无效了。

同时我也采用富马酸依美斯汀作为备用。实际体验是依美斯汀的效果比奥洛他定略好一点点，也能做到一两分钟止痒，随后症状消失，但效力衰减也很快，似乎两者作用原理相同。文献提到一种名称类似的新药“依匹斯汀”，国内去年底上市，但现在还买不到，将来可以尝试。

抗炎药采用普拉洛芬滴眼液。这种药能够有效缓解眼睑浮肿等体征，可以改善观感。

眼部不用激素单用抗组胺药是不行的，效力只能持续一两天。加用氯替泼诺后可以获得额外几天的良好控制，但我不敢使用更长时间（怕细菌感染）。

以上全部药品均采用原研药，效果体验也基于原研药。需提前网上购药，相对便宜。如果就近到药店买，价格就比较感人，随便一个就要八九十元，而且很多药一个城市就几家药店有，非省会城市甚至根本没有。每年大约花费大几百元，春季出差，包里要装一大口袋药。

4、全身用药

除此之外，有时还加用盐酸左西替利嗪等口服抗过敏药物。与上面描述类似，这些药物在能够控制时效果明显，控制不住时啥药都不管用（除了每年第一次用抗组胺药时效果拔群）。

5、少说话

说话导致咽喉部高频振动，迅速加剧症状。