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本文在AI协助下创作,作者声明AI的作用仅限于局部修饰性、辅助性工作,文章内容的严肃性由作者负责。
【精神药物综述】对药物正确使用的一些研究
2026/07/21
IP:广东

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一种物质一旦被放入管制清单,再要取消是非常困难的。会极大阻碍医疗研究,更导致许多病患难以得到治疗。


Psilocybin对大脑默认认知网络(DMN)有很强的抑制作用,在抑郁症、强迫症治疗中显示出很强的潜力。

Ketamine低剂量可以切断DMN区域的异常连接,并且能够通过促进神经突触再生。改进分子已经上市用于抑郁症治疗。

MDMA可以暂时阻断恐惧反应,激活催产素分泌。临床试验显示出对PTSD有很高的治愈率,具有很大的研究潜力。

LSD可以治疗顽固性酒精成瘾,广泛性焦虑症,临终恐惧等。

Ibogaine是阿片类药物成瘾阻断剂,并修复多巴胺奖赏系统。临床试验显示一个疗程后彻底戒除的概率高达30%

CBN具有独特的助眠效果。该物质不产生兴奋效果,不成瘾。其依赖和戒断效应远小于安定类

CBD对于某些罕见癫痫是唯一特效药。对于抑郁症治疗相比SSRI起效更快,并且没有情感麻木、性功能障碍、戒断反应等难以应对的副作用。

Dextromethorphan是强效中枢镇咳药,不会阻止呼吸道纤毛运动。其镇咳效力超过codeine,目前没有效力相当的替代品。

来自:
生物医药/医学
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2
3个月11天前IP:湖南
951247
1楼

放开很容易被滥用。现代药物标准严格,安全性无法保证的话,不会大规模应用,受众太少则会亏本。这些药的很多衍生物也早就上市。研究和心理治疗无需放开管制,不能以偏概全。

Ketamine,MDMA,LSD都是经典毒品,滥用历史深厚,不得不管。

舒尔金一辈子搞了几百种衍生物,没有几种能当药用。虽然现代有更好的筛选方法,但对于精神效果仍然是很难预测的。这些里仅有MDMA目前在美国做三期临床(只用于PTSD),其他还在研究中。

左羟丙哌嗪在儿童中总体疗效显著优于右美沙芬。在降低咳嗽强度、频率和减少夜间觉醒方面的疗效具有显著优势。况且右美沙芬管的不严吧。

赛罗西宾和衍生物应该是研究热点,很有潜力,然而滥用剂量下赛罗西宾能带来强烈的欣快感。色胺类理论上”不成瘾,通常自我调节“,但很多有欣快感,致幻。Foxy大名鼎鼎,其中一个异丙基换成甲基更是达到MDMA效果,国内还没列管。

艾司氯胺酮的神经突触再生效应是暂时的,长期用有膀胱毒性。

Ibogaine在我国未列管,而在美国列管?有心脏风险。

大麻素缺乏研究,普遍存在耐受性和动机减退综合征,效果有待三期临床验证。


我不是很清楚楼主的观点,先写到这吧。总之管制的对象是风险,而非研究本身。

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1
3个月11天前IP:湖南
951248
2楼
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3个月10天前修改于 3个月10天前IP:广西
951249
3楼
引用chenruixi发表于1楼的内容
放开很容易被滥用。现代药物标准严格,安全性无法保证的话,不会大规模应用,受众太少则会亏本。这些药的很多衍生物也早就上市。研究和心理治疗无需放开管制,不能以偏概全。Ketamine,MDMA,LSD都是...

纠结于具体药物的功效和风险上的讨论是无益的。


楼主表达的是:

一种物质一旦被放入管制清单,再要取消是非常困难的。会极大阻碍医疗研究,更导致许多病患难以得到治疗。

而层主表达的是:

1.放开很容易被滥用。

2.研究和心理治疗无需放开管制,不能以偏概全。

3.管制的对象是风险,而非研究本身。


显然这种对“管制”的理解是存在偏差的。



我认为楼主想表达的是:“在僵化的一刀切的管理方式之下,很多其实没有必要列入管制名单的药物被列入了管制名单,从而使得在做医学实验的时候要过一大堆监管和审核环节,从而导致了低效。”


另外,法律层面的“危险性”与社会学层面的“危害性”是两回事。 在法律上,只要它还在管制目录里,它就被假定为“高度危险”,不需要你来证明它“实际上没那么危险”才能启动管制,而是你必须先证明它“绝对安全”,才有可能被允许降低管制等级。但是等你证明完它“绝对安全”之后可能已经过去了很久了,更何况有些药物本身就做不到“绝对安全”。就好像“第22条军规”(Catch-22)一般……

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warmonkey作者
3个月10天前修改于 3个月10天前IP:广东
951251
4楼
引用chenruixi发表于1楼的内容
放开很容易被滥用。现代药物标准严格,安全性无法保证的话,不会大规模应用,受众太少则会亏本。这些药的很多衍生物也早就上市。研究和心理治疗无需放开管制,不能以偏概全。Ketamine,MDMA,LSD都是...

这里存在的事实错误和逻辑错误:

左羟丙哌嗪是外周镇咳药,不是中枢镇咳药。两者不是一回事,不能简单互相替代。

舒尔金一辈子搞了几百种衍生物——管制之后搞几百种可能得花几个亿吧,是不是科研经费又创新高了。

研究和心理治疗无需放开管制——远洋捕捞如此发达,危化全是关系户在做。你认为是什么人能申请下来这些证照?我在某院士的课题组都申请不下来。现在情况大概是三酸都要摄像头下app扫码取用,还要称重填写用量。


关键并不是该不该管制,而是谁能管、怎么管、决策流程是什么,经过了什么人的同意。这些管制影响的范围如此广,违规后果如此严重。却连形式上的立法流程都没有,橡皮图章都没盖。

人的认知能够低到这个程度,可见管制不仅仅是导致治疗难以进行。它还把需要治疗的人和需要解决的问题,增加了成百上千倍。

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3
3个月10天前修改于 3个月10天前IP:江西
951252
5楼

反驳论据是很有必要的,不指出来就得被骗被误导了


那些有明显争论的在19xx年被严格管控的物质都在慢慢的放宽,比如迷幻类和大麻


被批准上市的Esketamine以前也没有受到什么特别严苛的管控,不算是严格阻挡医疗研究

Esketamine据说国内都能合法用到,不过只在某些特定医院,并且需要你事实上属于严重,难治的那种精神病,在监督下使用,不能带走

这个物质2019年FDA批准,然后过了五年?国内引进使用


image.jpg


我比较好奇在医学更加先进的今天,有多少物质像那些历史悠久的毒品被严格管控,以至于相关研究急剧减少,并且在管制前属于研究不怎么充分的(除了单纯的衍生物)

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3个月10天前IP:广东
951255
6楼

放开很容易被滥用=======你有性器官就容易性犯罪,生下来就该进行阉割

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3个月9天前IP:湖南
951262
7楼
引用放牛党主席发表于6楼的内容
放开很容易被滥用=======你有性器官就容易性犯罪,生下来就该进行阉割

如果你认为有必然因果,不如直接灭绝人类,从根源上解决人类所有问题

。不要断章取义,谢谢。


当时我看到这篇文章并没多想什么,并不了解管制下现状。这样的认知需要一些阅历,显然我还没有。但我对drug和药物研发多少研究过一点,知道精神药品原理的复杂,研发的困难,于是认为管制在双十投入下算不了什么,前提已经是这些东西被证明有很好的前景,那么不得不持怀疑态度,对举点反例了。 如果管制到无法给好的研究开绿灯,难以证明一款受控物质的巨大医疗潜力,那么这自然是问题。

关键并不是该不该管制,而是谁能管、怎么管、决策流程是什么,经过了什么人的同意。这些管制影响的范围如此广,违规后果如此严重。却连形式上的立法流程都没有,橡皮图章都没盖。

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评论(2)
3个月9天前IP:湖南
951264
8楼

除了尼麦角林,临床上还有许多其他已上市的麦角酸衍生物处方药,用于治疗不同疾病:

药物名称 (举例)

主要用途

备注

麦角胺 (Ergotamine)

治疗偏头痛

我国管制,国内无生产无进口

双氢麦角胺 (Dihydroergotamine)

治疗偏头痛和丛集性头痛

国内有使用

溴隐亭 (Bromocriptine)

治疗高泌乳素血症、帕金森病

国内有使用

卡麦角林 (Cabergoline)

治疗高泌乳素血症

替代药物如溴隐亭(Bromocriptine)已在国内广泛应用,因此国内没有引进卡麦角林的必要。

甲磺酸双氢麦角碱

治疗与衰老相关的认知功能衰退

国内有使用

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我也是有底线的