去年关于中医科学不科学的争论甚是激烈，最后官方发表了对中医肯定的讲话，舆论也就一边倒，中医不科学的言论便成了众矢之的。然而争论中的褒贬双方谁都没拿出令人信服证据说明中医科学在哪里，不科学又在何处。

  中国有文字记载已有五千年历史,而自文字出现起了

有医药方面的记载，后经人不断总结，到汉代有人借

黄帝和神农写了黄帝内经和本草经，奠定了阴阳五行，四诊八纲

辨证施治中医药的基本理论。至后汉,一个名叫张仲景的县令编

辑外感热病的伤寒论和内伤杂病的金匮要略，这两本书和黄帝内

经被后世称为圣书，有许多医家，文人对其进行注解，尽管过去

二千多年，黄帝内经、伤寒论和金匮要略所述的内容仍是现代中

医的灵魂，指导着中医的临床诊治。现代医学是以人体解剖学为

基础，一百多年前由西方传入的中国。自现代医学传入中国后，

国人先拒之，称其为妖术，而后又为国人倍至推崇，反称中医为

妖术。民国初期，中医曾一度被禁止行医。新中国成立后，也有

人主张废除中医，后因毛泽东说了中医药是一个伟大宝库。应当

努力发掘，加以提高之后，表面上的争论才暂时平静。1956年

全国各大省市纷纷成立中医的大专院校，中医由传统带徒方式变

为课堂教学。1962年起，每年便有大批学生毕业从事中医工作。

尽管如此，在我国医学界，对中医的争论从未停止过。

世界卫生组织将各国民间流传治疗行为统称为传统医学，而

有完整的理论体系的只有我国的中医。中医渊源流长，但发展相

当缓慢，究其原因，是因为中医的理论体系仍然保持着远古的朴

素辩证法，诊断疾病方法仍然采用最原始手段，即望、闻、问、

切(脉)。由于这种局限性，相对现代医学来说，中医存在着治疗

效果差，经不起重复，易耽误病情的现象。这些在科学飞速发展

的今天来看，很难不被人说中医不科学。然而我们也必须看到中

药，特别是推拿、针灸确有一定的治疗作用。说它完全不科学，

也未免过于武断。因此不能用科学和不科学简单地给中医下定

义。按自然辨证法分类，中医属于一门潜科学。所谓潜科学，是

介于科学和不科学之间的学科。中医正是如此，它既有合理的内

核，却也存在不少糟粕。只看到中医合理部分，或者只看到中医

存在的糟粕，都是片面的。如果刻意放大中医合理部分或中医

中的糟粕，对于中医的存在和发展都是极为有害的。如今国内中医教学和中医临床都存在着过分肯定中医的现象，不对中医进行去伪存真，去粗存精，袪除其不科学、不合理的部分，中医只能停留在江湖郎中的水平，其科学的部分就不可能发展光大，造福于人类。

中医是对现代医学的补充的说法，得到许多人赞同。现代医学发展得很快，从原来器官水平，发展到目前的细胞水平、分子水平，然而也存在许多亟待解决的问题。比如现代医学由于抗菌素不断研制开发，能有效地治疗细菌性感染的疾病，但对病毒感染的疾病却束手无策；人体生理病理的研究虽然很深入，如何保持人体内环境平衡是新的课题；随着遗传学、老年学的研究进展，发现人体内在因素的存在变化是产生许多疾病的重要原因，如何进行整体治疗被越来越重视。就现状来看现代医学治疗手段远远跟不上病理生理研究的进展，许多疾病虽然了解了它发病的病理机制，却没有药物治疗，通常只能对症治疗，也就是有人批评现代医学所说的头痛医头、脚痛医脚。针对这一状况，中医就能用来弥补现代医学的这一缺陷。中医的核心是辩症施治和整体治疗，所谓辩症施治是根据疾病表现的症状而选择用药，同病异治，异病同治，可以说是无病不可治，但对那些有病无药医的人来说，也不失为一种治疗方法。整体治疗是中医的特长，用中药纠正体内阴阳失调、气血不和以达到治疗疾病的目的，这就是中医在中国、日本、韩国等国能继续存在的原因。但中医治疗领域也集中在现代医学尚无根治方法或无能为力的疾病，如晚期癌症、免疫性疾病、神经官能症和有不适症状却无明显病变的病人。上世纪60年代初产生的中西医结合，便是这一补充最好体现。用西医诊断疾病，以中药治疗；以中药扶正方法来减轻西医(西药，化疗，放疗)的毒副作用；根据疾病状况，分别采用中西药治标或治本，达到相得益彰的效果；另外中药滋补身体、延年益寿也是中医的特长之一。不过这种补充不会永久，随着现代医学研究的发展，中医的治疗领域将越来越小，甚至会消失，这一过程可能会很长，但是必然趋势。现代医学传入我国后的一百多年过程中，原占主导地位的中医逐渐让位于后起之秀的现代医学，而后者如今已成为我国的医疗主体便是见证。

中医由于理论体系上的缺陷，诊治手段的原始，形成了诊断病症缺少统一客观标准，处方用药全凭个人经验喜好状况。假如一个病人让一百中医师诊治，可能会出现多种治疗原则和百张不同的处方。这一状况无疑阻碍中医的继存和发展。为此有人主张中医现代化，并付之实践。首先中医诊断方法现代化，中医望、闻、问、切四大诊断方法基本属于医生或病人的主观反映，无法用具体的客观数值表示。上世纪80年初，有人试图用仪器给舌像、脉像作出客观指标，结果因无法确定客观指标而不了了之。其次中医理论现代化，中医理论是建筑在中国古代朴素辨证法基础上，哲理多于医理，受时代的局限，它对人体生理病理的认识是感性的，只停留在笼统抽象的阶段，和人体解剖学基础上发展起来的客观、具体、能看到摸到现代医学截然不同。治疗上中医治疗的是症，现代医学医治的是病，二者也明显区别。多年来，有人试图从现代医学免疫系统、内分泌系统等角度来阐明中医的症，虽然某些症，如阴虚、阳虚的研究有些进展，但要阐明中医所有的症则是个极其浩大的工程，需要大量人力物力，就我国的现状，对中医研究投入如此庞大的资金根本不可能，既使有可能，能否有成果仍是未知数。接下来是中药现代化，它包括中药制剂和中药药理药化两方面。随着制药工业发展，中药制剂现代化进展较为迅速，传统制药方法已被先进制药工序所替代，各种制剂纷纷问世，为方便服用、提高疗效、减少浪费作出了贡献。上世纪60年代以来，国内外对中药有效成份和药理作用进行广泛深入的研究，从单方到复方，从动物实验到临床试验，取得了丰硕成果，中医院校为此开设中药药理学课程。中药药理药化的研究不仅能阐明中医治疗疾病的机理，也为寻找治疗疾病新方法新药源提供广阔的途径。由于中药常常无须经临床试验阶段就可生产销售的特殊性，国内广泛存在仅凭还不成熟几项药理实验结果，就盲目上马生产的现象。如板兰根制剂治疗病毒性感冒、肝炎，灵芝制剂治疗癌症，它们治疗作用并没有完全被科学所证实。这些中药制剂的使用轻者浪费药材，重者耽误病情，同时加深了某些人对中药不能治病的偏见。

中医现代化的实践进行了几十年，收效甚微，究其原因，这

种实践是以中医科学为前提。前面讲过中医属于潜科学，无论其理论系统、诊断方法，还是用药原则都存在不科学、不合理的地方。中医要发展，其关键并不是现代化，而是科学化，现代化充其量将中医保持现状，科学化才是中医发展的真正动力。中医要科学化，必须对整个偏于墨守成规的中医体系进行彻底改革，哪怕是触动中医的核心也要坚定不移。改革就意味着去除那些古老陈旧，封建迷信的内容，用科学的方法发掘它合理的内核。科学化的中医治病不再完全靠摸索结累经验，而可以定性定量，易教易学；中医疗效不再是一个个医案，而是能被重复，经统计学计算后的有效率。这时的中医并不是原来意义上的中医，它将以现代医学的一部分而造福人类。目前日本的汉方医学就在朝向这方面发展。日本的汉方药由中国传来，其中汉代张仲景特别被推崇，现在日本市场上供应的汉方药几乎都是张仲景所著伤寒论、金匮要略中的处方。这些汉方成药从药味到剂量都按原书所记载的，采用先进工艺制作而成，但它们所主治的并不是原书记载的症，而是现代医学的病。此举是否完全合理有待商榷，但不管怎样，这对中医来说，是一种改革，是一个方向。